寄付を募るページは、アルミの小袋を善意の単位のように見せることがあります。袋の役割はもっと限定されています。すぐに食べられる治療食は、まだ食べられて入院の必要がない重度急性栄養不良の子どもを回復させる、その一つの臨床上の仕事のために調合されたペーストです。
用途が狭いから役に立ち、説明がぼやけると誤解を生みます。より健康的なビスケットではなく、飢えた世帯の配給でもありません。対象でない子どもに与えれば、足りないか多すぎるかになります。対象の子どもに与えるから、治療を家で行えます。
袋の中身と、その形である理由
一般的な配合は、粉乳、植物油、砂糖、ビタミン、ミネラルを加えたピーナッツペーストです。細かな配合は変わり得ます。変わらないのは設計です。水分がごく少なく、微量栄養素がそろい、病気の子どもが治療量を食べきれるだけのエネルギーが小さい体積に入っています。
水分の少なさに実用上の意味があります。ペーストでは細菌が増えにくいので、コールドチェーンがなくても保存できます。子どもは袋から食べるので、世帯に燃料も清潔な水も鍋も要りません。重度に痩せてはいても状態の安定した子どもについて、外来治療が長い入院に代わったのはこのためです。
混同されやすい三つの製品
| 製品 | 誰のためか | 何ではないか |
|---|---|---|
| すぐに食べられる治療食 | 重度急性栄養不良、外来、まだ食べられる子ども | 世帯の配給や学校のおやつ |
| すぐに食べられる栄養補助食 | 中等度の急性栄養不良、または端境期の予防 | 重度の消耗に対する十分な治療量 |
| F-75とF-100の治療乳 | 重すぎる、または食べないときの入院での安定化と追いつき | 袋から家庭で作るもの |
| 強化混合粉 | 調理できる世帯への補完 | 重症での治療食の代用品 |
一つのコースの進み方
量は「1日1袋」という標語ではなく体重で計算します。再診は何週間も続きます。退院は臨床上の判断です。上腕囲または身長に対する体重が回復し、浮腫が消え、プログラムを離れてよいほど状態が続いたときです。
- 発見は通常、上腕囲のテープと両足のむくみの確認で行います。
- 食欲試験と診察が、家での治療食か入院かを決めます。
- 養育者は体重に応じた量と再来日を受け取ります。多くは毎週または隔週です。
- 来なくなった子どもは、成功ではなくプログラムの問題です。距離と交通費は治癒ではなく脱落として現れます。
寄付が買わないもの
HopePlatesは治療食を、規格の分かった物資として書きます。名前を挙げた子どもが必ず回復するという保証としては書きません。回復は感染、再診に来られるか、そしてその子どもが製品の対象であるかにも左右されます。
よくある質問
なぜピーナッツペーストなのですか。
ピーナッツペーストはごく少ない水分にエネルギーを詰め込めます。冷蔵せず、調理せずに食べられます。落花生が不足する、またはアレルギーがある場所では別の豆類を使いますが、水分を少なくするという原則は同じです。
1袋で一人の子どもを治せますか。
治せません。コースは体重に応じた多数の袋を数週間使うものです。1袋を治癒と言うのは、その日の量と治療全体を取り違えています。
RUTFはPlumpy’Nutと同じですか。
Plumpy’Nutはすぐに食べられる治療食の一つの商標です。区分を決めるのは栄養規格であって、商品名ではありません。
発育阻害を防げますか。
防ぐのは目的ではなく、重度の消耗という急性の一回を治療します。発育阻害の予防は、妊娠中のケア、乳児の栄養、感染、何年にもわたる世帯の食事にかかっています。袋はその仕事をしません。
出典と参考資料
- 乳幼児の重度急性栄養不良の管理に関するWHOガイドライン
- すぐに食べられる治療食に関するコーデックス規格
- ユニセフのすぐに食べられる治療食の調達仕様
- スフィア・ハンドブックの急性栄養不良管理に関する最低基準