一般的な食品の流通が見出しを飾ります。 乳児の授乳は検死官を捕まえる。 過去30年間の大規模な避難民危機のたびに、調査では同じパターンが見つかっている。多量の粉ミルクの寄付、不十分な水と燃料、ストレスで母乳が枯渇すると母親が思い込んでいること、そして、丸々としたナッツのキログラム単位で測定される栄養集計では決して捕らえられなかった幼児の下痢の急増である。
なぜ通常の栄養理論が生後6か月未満の乳児に当てはまらないのか
すぐに使える療法食を中心とした CMAM プロトコルは、正当な理由から生後 6 か月から開始されます。 年少の乳児は安全に家庭で調理した食品を牛乳の代わりにすることはできません。 6 か月未満の乳児の重度の急性栄養失調には、入院プロトコル、母乳育児の評価、および場合によっては治療用ミルクが必要ですが、これはまったく異なる臨床分野です。
一方、一般の人々は、お腹を空かせた母親は母乳で育てることができないと考えています。 生理学的には、真のアガラクティアはまれです。 栄養不足と認識されることはよくあることですが、キャンプの門で見知らぬ人が粉ミルクを配るとさらに悪化します。 人道的課題は多くの場合、介護者のプライバシー、栄養、休息、トラウマのサポートなど、すべてが困難になる状況下で既存の食事関係を守ることです。
IFE と Sphere が運用上必要なもの
- 何かを与える前に乳児の摂食を評価するIYCF の迅速な評価により、母乳育児率、粉ミルクの使用、リスクが特定されます。 このステップをスキップすると、寄付は幼児に対する管理されていない実験になってしまいます。
- 授乳保護スペースを確立する静かな場所、熟練したカウンセラー、ストレスが看護をやめる理由ではないというメッセージ。 スフィアでは、熟練した母乳育児サポートをオプションではなく標準として扱います。
- プレゼントではなく、処方箋を通じてフォーミュラを管理する母親の死亡、育児放棄、重篤な病気など、人工栄養が必要な場合には、パッケージの一部として粉ミルクを提供します。これには、定量、きれいな水、燃料、ボトルではなくカップ、毎日の監視が含まれます。
- 人工栄養を与えられたすべての乳児を登録してフォローする未登録の粉ミルク受給者は死亡リスクが追跡されていません。 プログラムでは、病気のリスト、家庭訪問、紹介を管理しています。
- すべてのスタッフを訓練し、個人的な寄付を禁止する兵站チーム、軍の護衛、影響力を持つ人々も同じメッセージを必要としています。つまり、ランダムな配合はプログラムの完全性を破壊するということです。
| 製品/実践 | 適切な場合 | 悪用された場合の主なリスク |
|---|---|---|
| 完全母乳育児 | 0 ~ 6 か月の乳児のデフォルト | 無料の処方と不十分なカウンセリングによって損なわれている |
| すぐに使える乳児用粉ミルク (RUIF) | 授乳が不可能な場合は処方のみ | 水が危険な場合、または代わりに薄めすぎた粉末を使用した場合は下痢 |
| 粉ミルク | 信頼できるきれいな水と燃料があればこそ | 汚染、濃度の不均一 |
| 薬用ミルク(F75/F100) | 臨床プロトコルに従った入院患者の SAM 乳児 | 外来または地域での配布 |
| 動物乳・エバミルク | 乳児の代替品としては推奨されません | 腎ストレス、微量栄養素の不均衡 |
| 哺乳瓶での授乳 | 緊急時は避ける | 掃除が難しい。 細菌の増殖 |
生き別れ、孤児となり、HIVに感染した乳児
同伴者のいない乳児や紛争で母親を亡くした乳児には、個別のケア計画が必要です。文化的に許容される場合は母乳育児を、そうでない場合は RUIF で、常に医学的監督のもとで育ててください。 HIV に曝露した乳児は、国の母子感染予防ガイドラインに従います。 緊急事態が発生しても、これらのプロトコルは中断されませんが、薬物の継続が中断される可能性があります。
寄付者向けの最低限のポリシー
- 一般的な食品だけでなく、熟練した IYCF-E カウンセラーに資金を提供します。
- パートナーが署名した給餌戦略を実施せずに、粉ミルクへの寄付を決して割り当てないでください。
- 人工栄養と並行して洗浄コンポーネントをサポートします。水を含まない粉ミルクには負担がかかります。
- 代替乳の寄付を受け入れる前に、クラスター栄養調整について相談したかどうかをパートナーに尋ねてください。
- キログラムだけでなく乳児の転帰を報告します。乳児の下痢による入院はプログラムの指標です。
HopePlates がこのギャップにどのようにアプローチするか
私たちはまだ完全な乳児栄養事業者ではありません。 私たちは主に、地域ベースの消耗品治療の対象となる年長の乳児と小児に重点を置いています。 私たちがこれを公開する理由は、暗号通貨の寄付者の動きが速く、栄養政策のない急速な資金提供は、透明性レポートが存在する前に幼児に害を及ぼす可能性があるためです。 私たちが資金を提供するパートナーは、母乳代替品管理に関して Sphere と連携する必要があります。そうでない場合、私たちはデューデリジェンスを行っていません。
よくある質問
粉ミルクは緊急事態に寄付されるべきでしょうか?
水、燃料、カップ、カウンセリング、フォローアップを伴う、個別の評価後の管理されたプログラムを通じてのみ。 そのパッケージを含まない一括寄付は、IFE Core Group および Sphere のガイダンスに反します。
ストレスにより母乳の生産が止まることはありますか?
ストレスは、総母乳量よりも、授乳回数や授乳回数に影響を与えることが多くなります。 通常、熟練したサポートにより効果的な摂食が回復します。 すぐに粉ミルクを与えれば、母親に「母乳が枯れた」と告げることは、自己成就的な予言となる。
IYCF-Eとは何ですか?
緊急時における乳児および幼児の食事 – 危機時に食事の実践を保護するための政策、評価、および人員配置を表す分野用語。
ボトルが推奨されないのはなぜですか?
信頼できる燃料と水がなければ滅菌するのは困難です。 人工給餌が必要なキャンプ環境では、カップ給餌の方が安全です。
6か月未満の乳児のSAMはどのように治療されますか?
標準的な外来RUTFプロトコルだけではそうではありません。 WHO のガイダンスでは、入院患者のケア、母乳育児のサポート、そして場合によっては治療用ミルクが必要であり、紹介能力が重要です。
危機下で栄養に資金を提供する前に、仮想通貨の寄付者は何を尋ねるべきでしょうか?
乳児の授乳評価、BMS 管理ポリシー、および施設内の粉ミルクが処方箋のみであるかどうかを尋ねます。 答えがあいまいな場合は、一時停止してください。
出典と参考資料
- IFE コア グループ — 緊急時の乳児の授乳に関する運用ガイダンス
- Sphere ハンドブック — 食料安全保障と栄養、母乳代替品の管理に関する基準
- WHO — 6 か月未満の乳児における SAM の入院治療に関するガイドライン
- ユニセフ — コミュニティ IYCF カウンセリング パッケージと緊急時対応メモ
- Humanitarian Practice Network — 管理されていない粉ミルクの配布に関する事例研究