تغذية الرضع في حالات الطوارئ: ما تتطلبه القواعد الإنسانية في الواقع

التوزيعات الغذائية العامة تتصدر عناوين الأخبار؛ تغذية الرضع تستولي على الأطباء الشرعيين. في كل أزمة نزوح كبرى خلال العقود الثلاثة الماضية، وجدت المراجعات النمط نفسه: التبرعات السخية لحليب الأطفال، وعدم كفاية المياه والوقود، وإقناع الأمهات بأن الإجهاد يجفف حليبهن، وارتفاع حاد في إسهال الرضع الذي تقاس التغذية بالكيلوغرامات من الجوز الممتلئ الذي لم يتم اكتشافه مطلقًا.

لماذا يفشل منطق التغذية الطبيعي للرضع أقل من ستة أشهر

تبدأ بروتوكولات CMAM التي تركز على الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام في عمر ستة أشهر لسبب وجيه: يمكن للأطفال الأكبر سناً أن يأكلوا المعجون؛ لا يستطيع الأطفال الصغار استبدال الأطعمة المحضرة في المنزل بالحليب بشكل آمن. ويتطلب سوء التغذية الحاد الشديد لدى الرضع دون ستة أشهر بروتوكولات للمرضى الداخليين، وتقييم الرضاعة الطبيعية، وأحياناً حليباً علاجياً - وهو فرع سريري مختلف تماماً.

وفي الوقت نفسه، يفترض الجمهور أن الأمهات الجائعات لا يستطعن ​​إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. من الناحية الفسيولوجية، فإن فقدان اللبن الحقيقي أمر نادر الحدوث؛ يعد القصور الملحوظ أمرًا شائعًا ويتفاقم عندما يقوم الغرباء بتوزيع الصيغة عند بوابة المخيم. غالبًا ما تتمثل المهمة الإنسانية في حماية علاقة التغذية الحالية في ظل ظروف تجعل كل شيء أكثر صعوبة - الخصوصية والتغذية والراحة ودعم مقدمي الرعاية في حالات الصدمات.

ما يتطلبه IFE وSphere من الناحية التشغيلية

1. تقييم تغذية الرضع قبل توزيع أي شيءتحدد التقييمات السريعة لتغذية الرضع وصغار الأطفال معدلات الرضاعة الطبيعية واستخدام التركيبة والمخاطر. يؤدي تخطي هذه الخطوة إلى تحويل التبرعات إلى تجارب غير منضبطة على الأطفال الرضع.
2. إنشاء مساحات لحماية الرضاعة الطبيعيةمناطق هادئة ومستشارين ماهرين ورسائل مفادها أن التوتر ليس سببًا للتوقف عن التمريض. يتعامل Sphere مع دعم الرضاعة الطبيعية الماهر كمعيار وليس كإضافة اختيارية.
3. صيغة السيطرة من خلال وصفة طبية، وليس الهبةعندما تكون التغذية الاصطناعية ضرورية - وفاة الأمهات، الهجر، المرض الشديد - قم بتوفير التركيبة كجزء من الحزمة: كمية ثابتة، مياه نظيفة، وقود، أكواب وليس زجاجات، إشراف يومي.
4. قم بتسجيل ومتابعة كل رضيع يتم تغذيته صناعياًإن مستلمي الصيغة غير المسجلين هم من مخاطر الوفاة التي لا يمكن تعقبها. تحتفظ البرامج بالقوائم والزيارات المنزلية والإحالة للمرض.
5. تدريب جميع الموظفين وتثبيط التبرعات الشخصيةتحتاج الفرق اللوجستية والمرافقون العسكريون وأصحاب النفوذ إلى نفس الرسالة: الصيغة العشوائية تدمر سلامة البرنامج.

الأطفال المنفصلون عن ذويهم والأيتام والمعرضون لفيروس نقص المناعة البشرية

يحتاج الرضع غير المصحوبين بذويهم وأولئك الذين ماتت أمهاتهم في النزاع إلى خطط رعاية فردية - تعزيز الرضاعة الطبيعية حيثما يكون ذلك مقبولًا ثقافيًا، وRUIF عندما لا يكون ذلك، دائمًا تحت إشراف طبي. ويتبع الرضع المعرضون لفيروس نقص المناعة البشرية المبادئ التوجيهية الوطنية للوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل؛ ولا تؤدي حالات الطوارئ إلى تعليق هذه البروتوكولات، على الرغم من أن استمرارية الدواء قد تنقطع.

الحد الأدنى من السياسات التي تواجه الجهات المانحة

• قم بتمويل مستشاري IYCF-E المهرة، وليس فقط الطعام العام.
• لا تقم مطلقًا بتخصيص التبرعات للصيغة بدون استراتيجية تغذية موقعة من الشريك المنفذ.
• دعم مكونات الغسيل إلى جانب أي تغذية صناعية - يعتبر الحليب الصناعي بدون ماء بمثابة مسؤولية.
• اسأل الشركاء عما إذا كان قد تم استشارة تنسيق التغذية العنقودية قبل قبول تبرعات بدائل الحليب.
• قم بالإبلاغ عن نتائج الرضع، وليس فقط الكيلوجرامات - فحالات القبول بسبب إسهال الرضع هي أحد مؤشرات البرنامج.

كيف تقترب منظمة HopePlates من هذه الفجوة؟

نحن لم نصبح بعد مشغلًا كاملاً لتغذية الرضع. ينصب تركيزنا الشديد في المقام الأول على الرضع الأكبر سنًا والأطفال المؤهلين للحصول على علاج الهزال المجتمعي. ننشر هذا لأن الجهات المانحة للعملات المشفرة تتحرك بسرعة - كما أن الأموال السريعة دون سياسة التغذية يمكن أن تلحق الضرر بالأطفال الرضع قبل وجود تقرير الشفافية. يجب على الشركاء الذين نقوم بتمويلهم أن يتوافقوا مع اسفير فيما يتعلق بالتحكم في بدائل حليب الأم، وإلا فإننا لا نبذل العناية الواجبة.