Água, saneamento e desnutrição: os doadores da ligação WASH subestimam

Os doadores de nutrição tratam frequentemente a água como uma tarefa de outro sector. Os médicos que tratam a desnutrição aguda grave vêem o contrário – as crianças que recuperam peso no OTP e depois recaem quando são descarregadas em aldeias sem latrinas e com pontos de água contaminados partilhados. A biologia conecta os setores, independentemente dos orçamentos.

Três mecanismos que ligam WASH ao fracasso do crescimento

Infecção aguda e diarreia

Cada episódio de diarreia reduz o apetite e aumenta a perda de nutrientes. Episódios frequentes nos primeiros dois anos - muitas vezes devido a água contaminada, má higiene das mãos ou contacto com fezes no ambiente - contribuem para uma falha no crescimento que nenhuma distribuição de alimentos reverte. Os programas de saúde infantil da OMS tratam a gestão da diarreia e a suplementação de zinco como intervenções relevantes para a nutrição.

Disfunção entérica ambiental

A EED descreve inflamação subclínica do intestino em crianças expostas à contaminação fecal – comum onde a defecação a céu aberto persiste. O intestino absorve menos calorias e micronutrientes; as vacinas podem imunizar com menos eficácia. O EED ajuda a explicar os enigmas do “atraso de crescimento com ingestão adequada de energia” em aldeias pobres em WASH.

Tempo do cuidador e higiene alimentar

Buscar água em fontes distantes consome horas que de outra forma poderiam ser gastas em alimentação e estimulação. A preparação de alimentos complementares com água contaminada ou mãos não lavadas introduz agentes patogénicos precisamente quando a diversidade alimentar se expande – o período de seis a vinte e quatro meses central para a prevenção do nanismo.

Programação integrada: evidências e atritos de implementação

Os quadros da UNICEF e da OMS modelam cada vez mais a integração WASH-nutrição — visando conjuntamente distritos com elevado atraso no crescimento e baixa cobertura de saneamento, aconselhamento co-localizado, indicadores partilhados. As evidências mostram um melhor crescimento linear quando a mudança de comportamento em matéria de saneamento realmente acontece – não quando as latrinas são construídas, mas não utilizadas.

WASH em emergências e risco de alimentação infantil

Os padrões mínimos da esfera sobre a quantidade e qualidade da água aplicam-se em locais de deslocamento onde o tratamento da desnutrição aumenta simultaneamente. A distribuição de fórmulas sem tratamento de água viola as orientações sobre alimentação infantil; Locais de OTP sem lavagem das mãos apresentam risco de infecção cruzada entre crianças imunocomprometidas.

1. Pergunte aos parceiros de nutrição que fonte de água os alimentos complementares utilizamSe desconhecido, assuma o risco até ser testado.
2. Verifique se os sites OTP atendem aos padrões Sphere WASHLitros por pessoa, cloro residual, manejo de excretas – a qualidade clínica depende deles.
3. Financiar WASH onde o RUTF é introduzidoPrincipalmente em acampamentos que recebem doações simultâneas de alimentos e fórmulas.
4. Rastreie a incidência de diarreia juntamente com o MUAC nos dados de triagemO aumento da diarreia com MUAC plano pode sinalizar falha de WASH antes dos picos de desperdício.

Onde o HopePlates se encaixa em uma imagem integrada

A nossa principal via de financiamento é o alívio da desnutrição infantil – insumos terapêuticos e rastreio. Destacamos WASH porque ignorá-lo é uma afirmação incorrecta do que os alimentos terapêuticos por si só podem alcançar, e porque os parceiros que operam CMAM sem um mínimo de WASH devem suscitar questões dos doadores. Não somos uma instituição de caridade ligada à água; somos honestos sobre os requisitos adjacentes para que a recuperação seja cumprida.