Вода, санитария и неполноценное питание: доноры недооценивают связь WASH

Доноры в сфере питания часто рассматривают воду как работу другого сектора. Клиницисты, лечащие тяжелое острое недоедание, видят иное: у детей, которые набирают вес в ОТП, затем возникает рецидив, когда их выписывают в деревни без туалетов и с общими загрязненными источниками воды. Биология соединяет сектора, как и бюджеты.

Три механизма, связывающих WASH с неудачей экономического роста

Острая инфекция и диарея

Каждый эпизод диареи снижает аппетит и увеличивает потерю питательных веществ. Частые эпизоды в первые два года – часто из-за небезопасной воды, плохой гигиены рук или контакта с фекалиями в окружающей среде – способствуют задержке роста, которую не может обратить вспять ни одно распределение продуктов питания. В программах ВОЗ по охране здоровья детей лечение диареи и прием добавок цинка рассматриваются как мероприятия, имеющие отношение к питанию.

Экологическая кишечная дисфункция

ЭЭД описывает субклиническое воспаление кишечника у детей, подвергшихся фекальному загрязнению — частое явление, когда сохраняется открытая дефекация. Кишечник усваивает меньше калорий и микроэлементов; вакцины могут иммунизировать менее эффективно. ЕФД помогает объяснить загадку «задержки роста при адекватном потреблении энергии» в деревнях с низким уровнем WASH.

Время сиделки и гигиена питания

Получение воды из отдаленных источников отнимает часы, которые в противном случае могли бы уйти на кормление и стимуляцию. Приготовление прикорма с использованием загрязненной воды или немытых рук приводит к попаданию болезнетворных микроорганизмов именно тогда, когда расширяется разнообразие рациона питания — период от шести до двадцати четырех месяцев, который является центральным для предотвращения задержки роста.

Интегрированное программирование: фактические данные и трудности в реализации

В рамках ЮНИСЕФ и ВОЗ все чаще моделируется интеграция WASH и питания — совместная работа с районами с высокой задержкой роста и низким уровнем доступа к санитарным услугам, совместное консультирование, общие показатели. Фактические данные показывают улучшение линейного роста, когда действительно происходит изменение поведения в отношении санитарии, а не тогда, когда туалеты построены, но не используются.

WASH в чрезвычайных ситуациях и риск вскармливания детей грудного возраста

Минимальные стандарты Сферы по количеству и качеству воды применяются в условиях вынужденного переселения, где одновременно масштабируется лечение недостаточности питания. Раздача молочной смеси без очистки воды нарушает рекомендации по кормлению детей грудного возраста; В местах ОТП, где не мыть руки, существует риск перекрестного заражения среди детей с ослабленным иммунитетом.

1. Спросите партнеров по питанию, какие источники воды используются в продуктах прикорма.Если неизвестно, примите на себя риск до тех пор, пока не будет проведено тестирование.
2. Проверьте, соответствуют ли площадки OTP стандартам Sphere WASHЛитры на человека, остаточный хлор, обращение с фекалиями — от них зависит клиническое качество.
3. Фонд WASH, где представлен RUTFОсобенно в лагерях, получающих одновременно пожертвования на еду и смеси.
4. Отслеживайте заболеваемость диареей вместе с MUAC в данных скринингаРост диареи при низком уровне MUAC может сигнализировать о неэффективности WASH до истощения пиков.

Где HopePlates вписывается в целостную картину

Нашим основным направлением финансирования является помощь детям, страдающим от недоедания: лечебные мероприятия и скрининг. Мы подчеркиваем WASH, потому что игнорирование этого вопроса искажает то, чего можно достичь только с помощью лечебного питания, и потому что партнеры, использующие CMAM без минимального WASH, должны вызвать вопросы у доноров. Мы не водная благотворительная организация; мы честны в отношении сопутствующих требований для восстановления.