숨겨진 배고픔: 아무것도 아닌 영양실조

팔 둘레, 체중, 키, 부종 등 응급 영양 검사에 사용되는 검사 도구는 모두 에너지 및 단백질 결핍을 감지하도록 설계되었습니다. 그들은 그것을 위해 잘 작동합니다. 그들은 어린이가 좁은 식단에서 충분한 칼로리를 섭취하고 동일한 주식을 아무리 먹어도 공급할 수 없는 특정 비타민과 미네랄이 부족한 결핍 등급을 인식하지 못합니다.

이것이 숨겨진 배고픔이라는 용어가 사용된 이유입니다. 아이는 날씬하지 않고, 가족은 칼로리 계산으로 인해 확실히 식량이 불안정하지 않으며, 임상적으로 발전할 때까지 눈에 띄는 표시 없이 손상이 축적됩니다. 어느 시점에서 일부는 영구적입니다.

정책을 지배하는 네 가지 결함

프로그램이 이를 놓치는 이유

• 진단에는 일반적으로 줄자가 아닌 혈액 검사가 필요하므로 지역사회 검진의 범위를 벗어납니다.
• 피로, 집중력 저하, 잦은 질병 등의 초기 증상은 다른 이유로 인해 이 세 가지 증상이 모두 나타나는 인구 집단에서는 눈에 띄지 않습니다.
• 결과는 몇 년 후에 나타나며 그때까지는 학교 교육, 빈곤 또는 특별한 이유가 없다고 생각됩니다.
• 영향을 받은 어린이는 자금 조달을 유도하는 이미지와 같지 않으므로 항소에는 해당 어린이가 포함되지 않습니다.
• 개입은 전체 인구를 대상으로 하기 때문에 어떤 개별 아동도 이에 ​​의해 구출된 것으로 나타날 수 없습니다.

마지막 요점은 증거 부족보다는 자금 조달 패턴을 설명하기 때문에 강조할 가치가 있습니다. 요새화는 전체 인구의 위험을 제거함으로써 작동합니다. 즉, 요새화의 성공은 통계이지 결코 이야기가 아닙니다. 자선 기금 모금의 모든 인센티브는 그것에서 멀어집니다.

대체가 아닌 세 가지 전략

강화

사람들이 이미 구매하고 있는 식품(소금, 밀가루, 옥수수 가루, 식용유)에 미량 영양소를 추가하면 행동 변화, 진료소 방문 또는 배포 없이 주식을 먹는 모든 사람에게 도달할 수 있습니다. 이는 인도주의적이라기보다는 규제 및 산업적 개입이며, 비용 효율성 분석을 통해 지속적으로 최고의 공중 보건 투자 중 하나로 자리매김해 왔습니다.

한계는 범위입니다. 중앙에서 처리된 스테이플을 구매하는 사람들에게만 적용됩니다. 스스로 곡물을 맷돌로 갈거나 소금을 직접 생산하는 가구는 외부에 있으며, 그러한 가구는 흔히 가장 가난한 가구입니다.

완보

비타민 A 캡슐, 철분 및 엽산 정제, 집에서 어린이의 음식에 첨가되는 미량 영양소 분말과 같은 영양소의 직접적인 공급은 인구가 아닌 개인에게 전달됩니다. 강화가 불가능한 곳에서는 작동하며 전달 시스템과 준수 여부에 따라 달라지므로 실패하기 쉽습니다. 6개월간 매일 정제를 복용하는 것은 1년에 2회 단일 캡슐을 복용하는 것과 완료율이 매우 다릅니다.

식단의 다양성

지속 가능한 해결책은 동물성 식품, 콩류, 과일 및 채소를 포함하는 식단입니다. 또한 조달할 수 있는 제품보다는 소득, 시장 가용성, 계절에 따라 결정되기 때문에 가장 비쌉니다. 경제성을 고려하지 않고 이를 홍보하는 프로그램은 변화보다는 지식을 생산하는 경향이 있습니다.

강화

인구 전체에 걸쳐 가장 저렴함

완보

타겟팅됨, 전달 필요

식단의 다양성

내구성이 뛰어나고 비용이 가장 많이 듭니다.

세 가지 모두

대안이 아닌 보완

긴급 상황에서는 어떤 변화가 있나요?

변위 또는 포위 공격 상황에서는 식단이 급격하고 빠르게 좁아집니다. 곡물, 기름, 콩류를 중심으로 만들어진 배급 바구니는 칼로리를 효율적으로 전달하고 미량 영양소를 제대로 전달하지 못합니다. 이것이 바로 일반적인 식량 배분에 장기간 의존하여 역사적으로 다른 곳에서는 드물게 발생했던 결핍 질환의 발병을 초래한 이유입니다.

운영상의 해결책은 강화된 혼합 밀가루, 강화된 오일, 어린이를 위한 미량 영양소 분말, 그리고 시장이 기능하는 경우 가구가 신선한 식품을 구입할 수 있는 현금입니다. 장기 반응에 대한 관련 기증자 질문은 칼로리가 전달되는지 여부가 아니라 배급량이 설계 이후 미량 영양소 적절성에 대해 검토되었는지 여부입니다.

심각한 프로그램을 구분하는 질문

1. 이 프로그램은 어떤 구체적인 결함을 해결하고 있으며, 이 프로그램이 널리 퍼져 있다는 현지 증거는 무엇입니까?
2. 중재는 강화, 보충 또는 식이요법입니까? 그리고 그 내용이 여기에 있는 이유는 무엇입니까?
3. 보충을 위해 조달된 접종 횟수가 아닌 측정된 적용 범위와 완료율은 무엇입니까?
4. 비상 식량의 경우, 바구니의 미량영양소 적절성을 마지막으로 평가한 때는 언제입니까?
5. 보충제가 위험을 수반하는 복용량과 상황에 관한 프로토콜을 따르고 있습니까?

HopePlates는 주로 급성 치료 영역인 아동 영양실조 구호 및 치료 영양 분야에서 활동하고 있습니다. 치료용 식품은 그 자체로 강화되어 있습니다. 전체 미량 영양소 프로필은 디자인 특징 중 하나입니다. 따라서 치료는 대상 어린이의 결핍을 해결합니다. 치료가 하지 않는 것은 성장 측정이 허용 가능하고 식단이 여전히 부적절한 훨씬 더 많은 어린이 집단에 도달하는 것입니다. 우리는 우리가 가지고 있는 것보다 더 넓은 적용 범위를 암시하기보다는 간단하게 말하고 싶습니다.